强直性脊柱炎要想达到好的预后效果，早发现早诊断早治疗是重要的。对于强直性脊柱炎的诊断，需要丰富的临床经验和先进的设备诊断。本经验专家分享怎样诊断强直性脊柱炎，帮助大家认识强直性脊柱炎。贵阳强直医院崔丽专家解析
贵阳风湿专家医院25年前发现的HLA-B27与强直性脊柱炎和脊柱关节病之间的关系，拓宽了我们对这类疾病总的认识。这类疾病以肌腱端炎、指/趾炎或少关节炎起病，部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎，伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮肤黏膜损害等关节外表现。肌腱起始端炎症，发生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛)、胫骨结节和其他部位，而在临床往往缺少明显的炎性肠病、银屑病或肠道或泌尿生殖道的感染。肌腱端部位受到淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞浸润，其附近的骨髓腔也出现水肿和受到浸润。强直性脊柱炎的显著特点是，其中轴肌端炎和滑膜炎的高发生率，且终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期的骨性强直。
根据病史，有下列表现应考虑炎症性脊柱病:
①腰背部不适隐匿性出现;
②年龄<44岁;
③持续3个月以上;
④清晨时僵硬;
⑤活动后症状有所改善.有上述病史,x线片有骶髂关节炎征象，即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter氏综合征，即可作出原发性强直性脊柱炎的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断.
目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标
(1)腰椎在前屈，侧弯，后仰不个方向皆受限;
(2)腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;
(3)胸部扩张受限，取第4肋间隙水平测量
根据上述临床标准及骶髂关节炎x线改变分级。
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确诊AS为:
①双侧骶髂关节炎A或IV级，同时至少有上述临床标准中之一项者;
②单侧骶髂关节炎III或IV级，或双侧骶髂关节炎II级，并具备临床标准第1项，或具备临床标准第2项及第3项者。
可疑AS为:双侧能骶髂关节炎a或N级，但不具备任何一项临床标准者。
修订的纽约标准(1984年):下背痛的病程至少3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻;腰椎在前后和侧屈方向活动受限;胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;双侧骶髂关节炎2-4级，或单侧骶髂关节炎3-4级。如果患者具备2一4级双侧骶髂关节炎，或3-4级单侧骶髂关节炎，并分别附加上述1---3条中的任何1条，可诊断为肯定的强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎怎么缓解呢
1.腰骶关节劳损
慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。
2.骨关节炎
常发生于老年人，特征为骨骼及软骨退变，滑膜增厚，以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与AS易混淆;但不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。
强直性脊柱炎怎么缓解
目前强直性脊柱炎的病因不明，可能与遗传、免疫能力以及先天或后天肾气不足有关，所以预防起来有很大难度。
吃药,强直性脊柱炎是一种慢性全身性疾病，主要侵犯脊柱，尤以骶髂关节病变为常见，为显着的变化为关节的纤维化和骨性强直。加上病痛会使患者长时间难以运动，僵硬症状就会越来越明显。
运动，对于这种病，运动比吃药更有效，当然，两者配合的话更好，非常推荐游泳，日常生活中，打打篮球什么的也可以。
饮食，少吃寒性食物，绝对不要吃鱼，具体问问专家吧。这种病早发现的话，是可以跟正常人一样的。贵阳强直医院崔丽专家解析
强直性脊柱炎在发病率方面，男性比女性高10倍。男性患者有半数终会出现脊柱的强直、驼背或直背，5%—10%的病人终会发展为严重残废，丧失生活自理能力。所以，其被誉为青壮年男性关节病“杀手”。然而，临床发现，其实女性一旦患此病隐忧更大，往往会因为疾病在体内潜伏时间长、发病后征兆不明显而延误治疗。
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