强直晚期脊柱炎病人如果血沉、crp仍然高,仍然积极治疗、强直晚期患者脊柱炎关节、脊柱融合、脊柱活动功能基本消失,大部分患者出现脊柱畸形、自理生活能力差。可导致软骨破坏、受累关节骨性融合及韧带钙化和脊柱呈后凸畸形。首先应用非甾体抗炎药缓解病人症状,再用慢作用药物:如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等需根据病人累及的部位选择这些慢作用药物。如果病人疾病仍处于活动期症状较重且经济条件还可以、尽快选择生物制剂如益赛普、恩利、强克、英夫利昔单抗、戈里木单抗、阿达木单抗等治疗、畸形的部位可以考虑矫形治疗。强直性脊柱炎贵阳哪家医院好
强直性脊柱炎的脊柱病变一般不必手术治疗。对于少部分未规律治疗或难治性患者、由于其病变可累及整个脊柱,侵犯椎间关节、关节突及关节周围组织,晚期可导致软骨破坏,受累关节骨性融合及韧带钙化,脊柱呈后凸畸形。若脊柱严重畸形,胸腰椎后凸明显,使患者不能抬头、直立,明显影响视野及正常生活的情况下可按需行脊柱截骨矫形术治疗。
由于强直性脊柱炎晚期脊柱存在僵硬、韧带硬化、骨质较脆、韧性差、易断等不利因素,脊柱畸形截骨术存在许多风险:如脊髓损伤、局部血管内脏损伤、膈疝形成、假关节形成、矫形丢失和内固定失败等。
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