强直病情如果不治疗会给患者带来严重后果,因此,患上强直后一定要积极就医治疗。目前国内治疗强直仍以药物治疗为主。据调查研究显示,99.25%的强直患者治疗强直的过程中都使用过药物。
治疗强直的药物分类
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非甾体抗炎药:
非甾体抗炎药是治疗强直运用较多的一类药物。它是一类不含有甾体机构的抗炎药,NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年来已有百余种上千个品牌上市。像治疗强直药物中的吲哚美辛、罗非昔布等都属于非甾体抗炎药。
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慢性抗风湿药物:
慢性抗风湿药(DMARDs),通常也称为慢作用抗风湿药,字面上很容易理解,就是起作用较慢的抗风湿药物。比如治疗强直的柳氮磺胺吡啶就属于慢性抗风湿药物,该药需要2~3个月才能起效。除了柳氮磺胺吡啶外,像甲氨蝶吟、来氟米特也属于慢性抗风湿药物。
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生物制剂:
相对于非甾体抗炎药和慢性抗风湿药物而言,生物制剂是治疗强直的新型药物,近年来临床治疗中使用较多。目前国内治疗强直的生物制剂主要有益赛普、类克、恩利。
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激素药物:
激素指的是“糖皮质激素”,是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。
治疗强直的药物作用
非甾体抗炎药是通过抑制炎症达到止痛效果,该类药物在病情早期有效,当病程发展到一定阶段疗效会有一定减弱。
慢性抗风湿药物是通过调节人体免疫功能,从免疫功能入手减少因免疫失调引发的炎性反应,从而达到止痛功效。这种药物往往起效较慢,需长期服用。
生物制剂是针对肿瘤坏死因子(TNF)的药物,当非甾体抗炎药止痛无效时,生物制剂可以做到快速起效,当然因为人体差异也会有不同情况产生,且患者也有可能对生物制剂产生耐药性。
激素由于副作用特别大,因此在强直的临床治疗中应用较少,主要主要应用在病情进展快,炎症情况较严重者,外周关节受累严重者,合并关节外并发症者
贵阳强直专科医院专家介绍:强直患者长期使用药物的副作用
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非甾体抗炎药的副作用:
非甾体抗炎药副作用较大,主要体现在消化道(消化道粘膜损伤、出现等)和心血管(增大心脑血管并发症风险)两个方面。因此,胃溃疡、十二指肠溃疡,严重的高血压、心力衰竭、心脑血管疾病的患者应慎用或禁用此类药物。另外,非甾体抗炎药还对人体肝脏、神经系统、泌尿系统、血液系统都有副作用,而且可能引起过敏和胎儿畸形。
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慢性抗风湿药物的副作用:
慢性抗风湿药物的副作用主要表现在肾脏的不良反应,如蛋白尿、血尿;血液系统的反应,如白细胞、血小板下降;肠胃系统反应,如恶心、呕吐等。另外还可引起皮疹和过敏反应。
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生物制剂的副作用:
生物制剂副作用主要体现在感染、肿瘤和过敏反应。生物制剂针抑制了TNF,而TNF在人体抗感染和抗肿瘤的过程中都发挥着重要作用。长期使用生物制剂的强直患者,其感染和患癌风险都比普通人高。且在输液过程中患者会出现过敏情况,如荨麻疹、气急等。
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激素的副作用:
长时间或短时间大剂量注射或内服激素,可对肾脏造成损害,会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱,会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力,严重抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,因而可引起一系列更严重的副作用和并发症,有些并发症可以直接威胁到患者生命。
如何减少副作用
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很多患者会因为一些错误认识而没有规范用药,觉得痛了就吃药,不痛不吃药,或者怕副作用,干脆不吃药。强直患者用药需在专业医生指导下进行,且需要严格遵医嘱,按疗程服用药物,保证用药按时按量。当病情有所好转的时候,在主治医生的指导下酌情减少药物剂量和用药种类,这样才能减少药物副作用对身体的伤害。
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日常饮食确保可以摄入人体所需的各类营养,提升体质;平时多运动、多锻炼,提高身体的免疫力和关节的灵活度;注意环境卫生和日常护理。这样可以避免强直病情加重或复发,从而减小加大用药量的情况出现。
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在临床治疗中存在一种情况,即患者为了追求理想中更好的疗效,会在网上自己查一些药物或听信患友介绍的药物,盲目地尝试多种药物。药物的使用需要规定的用药量和时间才能有效,盲目的尝试多种药物,不但不能有好的治疗效果,还会加大药物副作用对身体的影响。因此,强直患友如果觉得原来的用药方案效果不好,想要换药一定要和主治医生沟通,在主治医生的建议下考虑换药事宜。
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早发现、早治疗是治疗强直的黄金原则,强直患友如果在病情早期时能有效控制病情的发展,让病情不至于持续恶化。病情处在早期相对稳定的情况下时,治疗的难度相对较小,药物的用量也相对较少,这样就可以有效减少药物副作用对身体带来的伤害。
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