强直性脊柱炎做手术疼吗?崔丽大夫:脊柱截骨术有哪几种

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强直性脊柱炎做手术疼吗?崔丽专家:脊柱截骨术有哪几种

  强直性脊柱炎做手术疼吗?髋关节受累对于强直性脊柱炎是致残性较高的,如果髋关节受累还不是很严重,还没有达到活动受限的程度,且患者现在年龄还小,通过积极的治疗强直性脊柱炎,坚持关节功能锻炼,可以大限度保留自身的关节功能。

  脊柱截骨术并非所有强直性脊椎炎患者都可以采用,强直性脊柱炎做手术疼吗,而需要根据一定的手术指征。一般情况下,出现以下指征的才可以采取脊柱截骨术:①重度驼背畸形,膝关节与髋关节伸直时双目不能平视;②病变已静止,血沉正常;③一般情况良好,年龄较轻,肺功能无多大损害者。腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术。如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术,才考虑施行截骨术。

  脊柱截骨术系在腰椎后部切去楔形骨块,手法折断前方韧带,使腰椎前凸增加,畸形改善。常用的脊柱截骨术有下列数种:

  (1)单节段脊柱截骨术:一般选在腰2~3或腰3~4之间。强直性脊柱炎做手术疼吗,截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形,使前方的前纵韧带折断,腰椎前凸增加而改善驼背畸形。截骨平面应接触良好,并需用牢固的内固定物,以往都用不锈钢丝缚扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒较为常用。术后石膏背心固定时间不应少于6个月。

  (2)单节段截骨术加椎体间植骨术 为防止矫形度数丧失与获得大限度矫形,强直性脊柱炎做手术疼吗,可经腹膜外途径,直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块,可得到大限度矫形。

  (3)多节段脊柱截骨术 严重驼背畸形者可适用多节段截骨术,强直性脊柱炎做手术疼吗,在腰3~4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1~2处作第二个截骨术,可望获得良好的矫形。

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