在强直性脊柱炎病例中，病变后期都存在着不同程度的驼背畸形，骶髂关节以及髋关节，强直性脊柱炎严重危害了患者的日常生活。所以可以通过手术治疗。但必须严格掌握手术适应证，并对病人说清手术改善的程度。
对以下病例可考虑作手术治疗：
(1)畸形严重已影响日常基本生活者。如仅为了美观而要求手术把腰椎变直，但术后可能不能恢复腰椎的活动，自己穿袜、系鞋带、擦大便都有困难。所以应严格掌握这一手术指征。
(2)病变静止后需1年以上，疼痛消失，红细胞沉降率正常者。
(3)全身状态可以承担手术及麻醉者，尤其要注意心、肺机能状态。
(4)无手术禁忌证者。
(5)伴有神经受累症状者应及早手术。推荐阅读：养成五个习惯防止强直性脊柱炎的复发
手术选择有两种，一是脊椎截骨术，这一手术可以纠正或改善驼背畸形，一般可在第2至第4腰椎之间作横形截骨或双平面截骨术。二是髋镜关节手术，为改善髋关节功能应视患者要求、病情及技术情况加以选择术式方法。如股骨上端截骨术、髋关节单杯成形术、人工股骨头置换术，60岁以上的高龄患者可进行全关节置换术。
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