中医认为强直性脊柱炎的基本病机是肾阳虚衰,寒湿痰浊阻滞经络,中医虽无“强直性脊柱炎”的病名,但有不少关于该病特征的描述,如《内经》“尻以代踵,脊以代头”,以及散在于众多医学文献中的如“背脊强直”等。基本病机可大致归纳为肾阳不足, 寒湿凝滞,日久痰凝血瘀。中医治疗强直性脊柱炎的方法:
(1) 温阳祛寒.化湿通络:中医认为本病急性期当以温阳祛寒, 化湿通络为治则。尤在泾云“寒湿之邪,非麻黄、乌头不能去,而病在筋节,又非皮毛之邪可汗出而散者,故以黄芪之补、白芍之收、甘草之缓,牵制二物,俾得深入而去留邪”。故本方以川乌大辛大热之品,驱逐寒湿,开通腠理,温经止痉;生麻黄、桂枝、防风、防己、黄芪、白术共奏发汗除表湿,健脾除里湿,益气固卫表之效;芍药、甘草缓急止痛;反佐知母,以其剂过辛热,监制之也。
(2) 益肾温督,化痰通络:慢性期则以益肾温督,化痰通络为治则。方取阳和汤合独活寄生汤之义,共奏温阳补血、散寒通滞之效。方中熟地、鹿角片、桑寄生、狗脊、杜仲、怀牛膝温督补血,强壮筋骨;川芎、当归和营养血,所谓治风先治血,血行风自灭;独活、细辛入肾经搜风外出,合肉桂共解肾经风寒;白芥子祛皮里膜外之痰,藉麻黄开腠达表之功,使凝邪外出。
(3)内服外敷,标本同治:中药内服重在调节机体的整体功能状态而治本;中药外治则通过药物的局部热力和药力以及外力等作用.改善关节的微循环,可以使药物渗透直达病所,增加病变部位局部的药量分布,使疼痛尽快缓解,恢复关节功能活动,以达到治疗目的。同时既克服了口服药物的口感不佳,易产生消化道损害的缺点,又避免肝肠循环,减少药物对肝脏的损害。贵阳强直医院如何
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