强直性脊柱炎能用手术治疗吗

来源:贵阳强直医院

  所有强直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂关节受累,临床上真正出现脊柱完全融合者并不多见,骶髂关节炎引起的炎性腰痛,呈隐匿性,很难定位,并感到臀部深处疼痛,起病初,疼痛往往是单侧和间歇性的,几个月后逐渐变成双侧和持续性,并且下腰椎部位也出现疼痛,典型的症状是固定某一姿势的时间较长或早晨醒来时症状加重(“晨僵”),而躯体活动或热水浴可改善症状。治疗强直性脊柱炎方式可分为药物治疗支持性治疗手术治疗。

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  1、 已发生关节畸形并达半年以上者,可根据具体情况手术治疗。肌腱松解术:对关节尚能活动,畸形是由于关节周围软组织挛缩造成的患者,常用肌腱切断术和肌腱延长术,必要时可再加用关节囊切除术及其他软组织松解术。

  2、 骨关节手术:对关节强直是畸形造成的患者,此项手术多用于髋关节畸形,矫正驼背畸形,可用脊椎切骨术,于腰3与腰4部位进行,手术先切断切除部位的棘突,椎板和关节突,然后以手法将脊柱压直,术后用接骨板内固定棘突。

  3、 关节融合术若关节强直不够坚固,并在活动时产生疼痛,或关节畸形不能用上述方法矫正时,可考虑采用关节融合术。双侧髋关节均发生强直时,应行双侧或单侧关节成形术,效果较为满意的是不锈钢帽成形术,另外,亦可考虑Batchelor假关节术。

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