强直性脊柱炎是以侵犯中轴脊椎关节为主要特征的一种慢性疾病，约有66%的患者进展为严重脊柱后凸畸形，整个脊柱会在头颈前倾的姿势形成骨性强直，直接导致了脊柱矢状面的失衡及水平视角的缺失，不但限制了患者日常生活和活动，而且会对患者身心方面产生影响。在严重的病例，会因内脏受压而造成腹腔并发症。通过传统的物理治疗或者矫形器治疗疗效有限，手术截骨矫正仍是治疗该畸形的主要手段。专门就强直畸形症状的截骨手术治疗进展作如下综述。贵阳治疗强直好医院
多节段经关节突V形截骨术(PWO)PWO即多节段的SPO截骨，一般单节段可获得10°~15°的矫形。该截骨方式优点是：
①手术操作相对简单，术中出血少;
②可以在多个节段进行矫正，术后能使脊柱恢复到圆滑的生理曲度。
缺点：
①闭合后柱截骨面后前方椎间隙发生一定程度的撑开，因而该截骨方式适合于脊柱前柱骨化不严重、无明显椎间隙狭窄以及无病理性骨折段者;
②因为是在多节段操作，所以硬脊膜破裂以及冠状面失衡的发生率较高;
③远期融合率相对较低，会出现矫正丢失率较高的情况。
有文献称其为闭合式截骨(CWO)，该截骨方式一般可获得30°～40°矫正度数。有学者报道单节段可获得34.5°(15°～60°)的矫正度，有学者报道对单个椎体截骨矫正度高可达60°。其优点在于：
①该种截骨方式不依赖椎间隙的张开，在椎间盘完全骨化及脊柱已呈严重竹节样改变的情况下，也可获得满意效果，故相对适应证较广;
②单节段矫正度数大，融合率高，远期矫正丢失率较低;
③因前柱未张开，可明显降低血管损伤、肠麻痹以及腹腔脏器受到牵拉发生率，尤其适用于>50岁的老年患者，以及主动脉有粥样硬化或钙化的患者。
缺点：
①相对手术难度大，术中出血多;
②因后柱过多地短缩，势必造成脊髓的屈曲与折皱，可能导致神经并发症的发生率较高;
③因为PSO为椎体的三柱截骨，是依靠截骨椎体的塌陷闭合后来矫正后凸畸形，闭合过程往往会造成椎管在矢状面上的不对称。过度的矫正会使远端脊柱发生矢状面旋转，造成截骨椎体与上下位椎体的脱位
开张式截骨术(OWO)该截骨方式是在SPO截骨的基础上使前纵韧带破裂，进一步张开前柱从而获得更大的截骨角度。单节段平均矫正度为28°(24°~38°)。优点在于：通过单节段SPO截骨方法即可获得较大矫正度数，从而大大减少了手术时间及出血量，明显降低了手术风险。
缺点：
①由于前柱张开明显，容易出现大血管破裂、肠麻痹及腹腔脏器牵拉等并发症;
②由于截骨椎体上下接触面积减小，故远期融合率低，容易出现假关节形成。
开合式截骨术(COWO)
其是由许多闭合式截骨术中的椎体前皮质折断而演变成的，该截骨方式的矫正度突破了解剖学上的限制，多可以达到60°的矫正。其优点在于：
①由于开张式截骨术比闭合式截骨术简单易行，所以在手术时间及术中失血量方面，开张式截骨术明显比闭合式截骨术平均要少35min及813ml;
②单个节段的截骨可获得大矫正度数，更适用于较严重的后凸畸形;
③远期融合率较OWO高，很少出现延迟融合或不融合。
缺点：
①在开张手术过程中有可能于椎体前方形成尖锐骨刺，从而损伤大血管;
②因矫正轴是未固定及截断的，会滑动，头侧或尾侧的截断脊柱可能在矫正轴处发生矢状面位移和旋转;
③因该截骨方式会造成脊柱前柱延长，脊柱前方脏器也会受张力变大的影响，较易产生术后肠胀气
贵阳市强直医院长期被免疫复合物及炎症侵蚀的骶髂、腰椎、胸椎等中轴脊柱等部位出现滑膜增大肥厚、软骨骨质破坏、椎体间隙变窄及驼背的情况。那么，修复受损的部位就尤为重要。怎样修复?主要从修复滑膜，恢复关节处营养供给，使得免疫复合物等代谢产物能出去，治疗的药物分子等营养物质能进来。通过专科治疗修复软骨骨质，可以加快受损组织的修复和愈合过程，解除腰背等受限、驼背畸形，从而重建脊柱功能
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