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贵阳强直医院:确诊强直性脊柱炎两年,病情发展缓慢怎么治疗

发布时间:2020-07-15 13:30:02
提问者信息: 女 61-70岁

确诊强直性脊柱炎两年,病情发展缓慢,间歇性服用消炎药,无规律服用中成药!希望能给点治疗与生活方面的建议

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医生回复

朱红梅 主任

【擅长】:中西医结合辨证施治早中晚不同发病时期痛风、痛风石、痛风肾、高尿酸血症等痛风疾病

向朱红梅提问

  病情分析: 贵阳强直医院强直性脊柱炎治疗方针:早期诊断早期治疗,控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。药物治疗:(1)非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。(2)柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。(3)甲氨蝶呤据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。(4)肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可局部注射或口服。(5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。(6)生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择

  指导意见

  日常生活中注意维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时挺胸收腹,睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。2.保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。3.防外伤,开车时一定系上安全带,尽量不骑机动车。4寒冷、潮湿季节,更应防范症状复发。5.避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若长时间坐着,至少每小时起来活动10分钟。勿用腰背束缚器,使脊椎炎恶化。饮食调理:注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。防止胃肠道及泌尿道的感染诱发脊椎炎。

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