强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是以脊柱为主要病变的慢性自身免疫性疾病,其主要特征是慢性进行性腰背痛,并逐渐出现脊柱畸形、残疾;除此之外还常伴随眼睛、皮肤、胃肠道、心血管等关节外器官受累表现,以及由此带来的焦虑、抑郁等心理症状,终导致患者运动能力和生活质量下降。
运动一直是AS治疗推荐的重要组成部分,2016年更新的ASAS/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)的AS治疗推荐中,仍强调AS的佳治疗策略需要联合药物治疗及非药物治疗同时进行,由此可见非药物治疗在AS治疗中的作用不可替代。
非药物治疗主要包括饮食、患者教育、运动及理疗、手术等方面,其中功能锻炼是非药物治疗的基石,它不仅可以改善患者的脊柱及关节的活动度与功能,且可以明显提高患者的生活质量,降低残疾的发生率。近年来,很多学者均在AS的治疗中提到"运动处方"这一全新概念,并强调关节功能锻炼应贯穿AS的整个治疗过程。
今天,贵阳治疗强直好的医院专家给大家介绍一些适合AS患者的原则及训练的方法,希望可以减少AS患者关节活动受限的发生并维持健康的活动度。
首先所有患者均需了解运动的重要性,尽可能保持正确的站姿(挺胸、收腹、两眼平视前方)和坐姿(胸部直立位),睡硬板床,尽量选择低枕平卧位,避免身体屈曲侧卧位,减少引起持续疼痛的体力活的。
急性发炎时期应以控制炎症、缓解疼痛、稳定病情为目的。使用免疫调节药物,控制病情发展,待病情相对稳定并取得有效改善后,再辅以缓和的动作增加活动度,减少疼痛。慢性稳定阶段应针对个人情况选择合适的运动方式:
维持胸廓活动度:深呼吸、扩胸运动。
保持脊柱及肢体灵活性:颈、腰椎各个方向的屈伸、侧弯、旋转练习。
背伸肌训练:俯卧背伸训练----飞燕点水法。俯卧在床上,抬头挺胸,两臂后伸,使头胸肌上肢离开床面,然后放松落下,如此反复进行,每天2~3遍,每遍30~40次。
全身耐力运动:游泳,以自由泳、仰泳为合适。快步走、舞蹈、乒乓球等也是很好的综合锻炼方式。
后,AS患者在进行运动治疗的同时还需注意:治疗开始时即存在严重关节、脊柱病变的患者,过度拉伸运动反而会增加关节及脊柱的损害,所以一定量力而行,以运动后疼痛短时间内可缓解为宜,如疼痛持续时间超过2小时,或出现严重疲劳、不适应调整运动方式。根据患者病情好转程度逐渐增加运动强度,尽量避免高强度、快速、对抗性运动,尤其是过度拉伸、旋转躯干、脊柱和关节过度活动,避免引起骨折、肌肉拉伤等。推荐了解:贵阳治疗强直哪家医院好
总之,运动治疗方法具有有效、简单、易学、经济、安全等特点,是AS非药物治疗中的核心部分,长期、循序渐进的综合性多模式运动治疗是恢复和维持关节、脊柱的功能的佳选择。
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