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来源:贵阳强直医院

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。

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那么强直性脊柱炎如何治疗呢?

在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

(1)该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。

(2)注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挺胸收腹,睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。

(3)保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。

(4)了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。

2.体疗

体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

3.物理治疗理疗

一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

4.药物治疗

(1)非甾体类抗炎药 有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。

(2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。

(3)甲氨蝶呤 据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。

(4)肾上腺皮质激素 一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。

(5)雷公藤多甙 国内初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。

(6)生物制剂 肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的佳选择,有条件者应尽量选择。

5.手术治疗

严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。

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贵阳强直医院成立于2001年12月15日,是集临床、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化综合性医院、贵阳市单位、贵阳市星级达标单位、贵阳市特色专病医院。院内汇集二十多个专业学科众多临床经验丰富的医疗精英,在治疗各种常见病及疑难杂症方面,均处领先水平。

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风湿专病

贵阳强直医院是贵阳市主要扶持建设风湿病学科医院、注重风湿病的临床科学规范化诊疗。风湿病作为医院核心诊疗专病,在类风湿、痛风、强直、风湿性关节炎等风湿病的诊疗中,形成了特色的中西医结合诊疗方式。

风湿医生

作为医院主要建设的特色诊疗,在风湿病临床诊疗上有一支老中青相结合、专业素质良好、不断进取的临床医疗队伍。长期从事风湿病诊疗工作,具有扎实的理论功底和娴熟的医疗技术,善于诊治风湿疑难杂症,不断突破风湿病诊疗学领域的治疗瓶颈,在诊疗上根据同病种不同类型、不同阶段,具体分析具体治疗,取得显著效果。

风湿诊疗

贵阳强直医院风湿专病诊疗在治疗类风湿性关节炎、痛风、风湿性关节炎、滑膜炎、产后风湿,以及强直性脊柱炎方面有着避免创伤、疗程短、安全性高等众多治疗优势,获得风湿医学界充分肯定。

仪器设备

为全面提高诊疗水平和临床治疗效果,贵阳强直医院引入多套医疗前沿诊疗设备,形成一套全方位的检查、治疗及康复设备体系,为风湿病高水平无创治疗提供了强有力的设备技术保障。

公益事业

临床医生一直以实际行动回报社会,采取各种形式援助弱势群体。通过不定期开展义诊、健康知识讲座、为市民进行免费体检及健康宣教把健康保健知识带入千家万户。2013年,主持风湿村大型援治活动,走进川北,取得重大成果。

人文服务

贵阳强直医院秉承“以人为本、全心服务”的宗旨,在申城百姓心中筑起了一道爱心桥梁。为方便患者和响应医改号召,医院适时推出:365天无假日医院、网上在线咨询、免挂号绿色通道以及24小时综合门诊部,医护人员将始终坚持以病人为中心的宗旨,严格按照诊疗规范化服务标准,继续提高医疗质量和服务质量。

诚信单位

作为贵阳市单位,贵阳强直医院坚持贯彻执行“诚信收费”的红头文件精神,诊疗室收费严格按照贵阳市物价执行,为了让百姓明白消费,诊疗室将全部治疗项目实行公开、公示,保证收费的规范性、透明性和公正性。

 

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