治疗类风湿的主要药物 目前,治疗类风湿的药物主要包括:
消炎止痛类:类风湿关节炎的一线基础用药,副作用较小,无药物依赖性,一般数日内即可发挥作用。但单用该类药不能操控病情的进展。其副作用主要是胃肠道反应和肾毒性。常用的有:布洛芬、美洛昔康、西乐葆(塞来昔布)、阿司匹林、尼美舒利、萘丁美酮、萘普生、消炎痛、双氯芬酸钠、炎痛喜康、阿西美辛、舒林酸、索洛芬酸、罗非昔布、诺松、加巴喷丁、泰诺、氢可酮、盘尼西林(青霉素)、醋氯各酸、保泰松等。
抗风湿药:又称改善病情抗风湿药或免疫抑制剂。该类药起效慢,一般需要3个月时间才起作用。该类药可以降低血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸(CCP)等指标,减少关节破坏。贵阳类风湿专科医院提醒,该类药可影响机体的自身免疫功能,可能出现的副作用是增加感染、肿瘤风险,用药时间需专科医生定期随访,根据病情调整药量。常用的有:甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、云克、沙利度胺、柳氮磺胺吡啶、环孢素、金诺芬等。
生物制剂:可有效抑制机体炎症反应,调节免疫,减少骨破坏,对类风湿关节炎等自身免疫性疾病作用良好。副作用与免疫抑制剂相似。价格昂贵。常用的有:益赛普、雅美罗(托珠单抗)、强克、类克(注射用英夫利昔单抗)、修美乐(阿达木单抗)、美罗华(利妥昔单抗)、阿巴西普(恩瑞舒)、赛妥珠单抗、戈利木单抗(欣普尼)、枸橼酸托法替尼等。
糖皮质激素:有抗炎和免疫抑制作用。可以快速发挥作用,但长期使用可加重骨质疏松、关节变形。可以短期、小剂量使用。常用的有:强的松、地塞米松、可的松、氢化可的松、甲泼尼龙(甲基泼尼龙)、倍他米松、曲安奈德等。
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